今天是“國際HPV知曉日”。HPV可導(dǎo)致哪些腫瘤？不同價的HPV疫苗有啥區(qū)別？今天，來自復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸科的叢青主任、曹遠奎主任醫(yī)師、張祺為大家?guī)斫庾x。
01 HPV可導(dǎo)致哪些腫瘤？
除了大家熟知的宮頸癌，HPV（人乳頭瘤病毒）還會對陰道、外陰、肛門、口咽、陰莖等造成感染，因此也與這些部位的腫瘤相關(guān)。
總體來說，每年全球約有70萬例腫瘤和HPV有關(guān)，其中宮頸癌大約有53萬，其余包括肛門癌、外陰癌、口腔癌、陰莖癌等。
02 為什么說接種HPV疫苗是宮頸癌一級預(yù)防？
正確接種HPV疫苗后，隨機HPV感染預(yù)防有效率為94%。
2020年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出“加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略”，提出到2030年實現(xiàn)90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種目標(biāo)。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，響應(yīng)WHO全球戰(zhàn)略，2023年我國衛(wèi)健委提出《加速消除宮頸癌行動計劃2022-2030年》。
03 不同價的HPV疫苗有啥區(qū)別？
二價疫苗主要是預(yù)防HPV16、18兩種高危型病毒的感染，絕大部分宮頸癌都和這兩種病毒持續(xù)感染有關(guān)，因此，二價疫苗可預(yù)防大部分宮頸癌。
四價在此基礎(chǔ)上又增加HPV11、6兩種類型，它們主要是導(dǎo)致肛門生殖器疣。
九價又在四價的基礎(chǔ)上增加另外5種高危型HPV，覆蓋面更廣。
04 打了HPV疫苗后，預(yù)防效果怎么樣？
目前研究表明，接種過三針劑HPV疫苗不需要再次接種。而且打過疫苗，能大大降低HPV復(fù)陽率。
同時，性生活全程使用安全套非常重要，可大大降低HPV感染率。
05 打了HPV疫苗，還要做宮頸篩查嗎？
首先，對于有性生活的女性，HPV疫苗是預(yù)防性而不是治療性的。
其次，篩查也不受打疫苗影響，即便已注射HPV疫苗，也要定期做宮頸篩查，一方面HPV疫苗可預(yù)防絕大部分宮頸癌但不是全部，另一方面如果在打疫苗之前已感染HPV，還要依靠篩查來及時排除病變、提早干預(yù)。
06 女性感染HPV，伴侶要查嗎？
男性一般不需要查，除非具有高危因素，如有同性性行為者、多個性伴侶、性生活頻繁、初次性生活年齡比較小、有自身免疫性疾病。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性感染HPV，其男性伴侶往往有80%可能已感染。WHO研究也表明，HPV感染率在男女人群中差不多。
但男性HPV篩查缺乏規(guī)范性，所以篩查結(jié)果并不一定準(zhǔn)確，而且即便感染了，大部分男性也能依靠自身免疫力清除掉病毒，其相關(guān)肛門癌、陰莖癌發(fā)病率也要遠低于女性的宮頸癌。
所以更建議的是，如果沒有生育需求，最好同房時全程佩戴安全套，有助清除HPV感染，避免伴侶雙方反復(fù)交叉感染。
07 男性需要接種HPV疫苗嗎？
如有上述高危因素，建議男性接種HPV疫苗，對預(yù)防相關(guān)疾病和其伴侶預(yù)防HPV都很重要，保護自己，更是保護伴侶。
