45歲的張大姐（化姓）出生時，右耳前有一小小的圓孔，親朋好友都認為這是“聰明洞”“富貴孔”，是有福氣的象征。
平時這個小圓孔不痛不癢，就偶爾會有白色的黏稠分泌物排出，張大姐也沒當(dāng)回事，坦然接受這身體上的“與眾不同”。
耳邊小洞發(fā)紅腫脹 醫(yī)院一查竟是感染了
近日，張大姐發(fā)現(xiàn)這個小孔周圍皮膚發(fā)紅腫脹，并伴隨明顯的疼痛，便急忙趕往醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
“醫(yī)生醫(yī)生，快幫忙看看，我耳朵小孔這邊腫起來了，好痛啊！”一踏進診室，張大姐就焦急說道。
醫(yī)生仔細詢問病史并查體，確診為“先天性耳前瘺管伴感染”?？紤]瘺管內(nèi)膿腫已形成，醫(yī)生予以切開排膿，放置引流紗條，同時給予抗感染治療。
醫(yī)生介紹，這是胚胎時期耳朵上應(yīng)該閉合的地方?jīng)]有閉合好，在皮膚表面留下一個小孔或者小凹陷，民間俗稱“耳倉”“聰明洞”“富貴孔”等。它是臨床常見的一種先天性遺傳性外耳疾病，是由于胚胎時期發(fā)育不全所致。
“瘺管口多見于耳輪腳前，少數(shù)出現(xiàn)在耳輪的后上邊緣、耳屏及耳垂等，多為單側(cè)，也可為雙側(cè)?！贬t(yī)生說。
“耳前瘺管看似表面只有一個小孔，其實瘺管內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，分布著長長短短的管道，瘺管遇到堵塞或擠壓則可能會引發(fā)感染。”
瘺管感染會“卷土重來” 醫(yī)生建議手術(shù)切除
經(jīng)過近一個月的換藥及消炎治療后，張大姐右耳前瘺管感染基本得到了控制。誰知半個月不到，瘺管感染“卷土重來”，甚至紅腫范圍更大，醫(yī)生再次對張大姐進行了排膿及抗感染等治療。
“這么多年了，這個小孔一直相安無事，沒想到這次發(fā)炎感染后這么嚴重，反反復(fù)復(fù)何時是個頭啊?！睆埓蠼憧嗖豢把浴?/p>
醫(yī)生提醒，瘺管一旦發(fā)生過一次感染，后面就有可能會反復(fù)發(fā)作，他建議手術(shù)切除瘺管以絕后患。
先天性耳前瘺管主要分為單純型、分泌型和感染型。
單純型的瘺管一般不會分泌及發(fā)炎，無需特殊處理；
分泌型瘺管會分泌出一些白色、有臭味的黏稠物，可能伴有瘙癢感；
感染型耳前瘺管常在分泌型耳前瘺管合并擠壓后產(chǎn)生，感染后局部發(fā)生紅腫熱痛、流膿，有可能會反復(fù)發(fā)作形成瘢痕，這時就要控制感染后進行手術(shù)治療了。
“總之，耳前瘺管無癥狀時無需治療，一旦出現(xiàn)嚴重感染最好手術(shù)治療，完全摘除瘺管是防止復(fù)發(fā)的唯一有效途徑?！贬t(yī)生說。
“耳倉”不是什么大問題 只需預(yù)防感染
醫(yī)生表示，有先天性耳前瘺管不是什么大問題，但平時需注意預(yù)防感染的發(fā)生。
1避免揉搓或擠壓
經(jīng)常揉一揉孩子的“聰明洞”，會變得更加聰明？這種說法沒有科學(xué)依據(jù)，而且極易引發(fā)細菌感染。
如果發(fā)現(xiàn)瘺管口有分泌物，切勿自行擠壓或者伸入針狀物體清理，可用碘伏棉簽輕柔擦拭洞口表面。
2保持耳部清潔干燥
在日常生活中應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，保持耳部干燥。如果耳朵周圍有水，用棉簽擦拭就可以，但不能太用力。
3擁有良好的生活習(xí)慣飲食上宜清淡，盡量少吃辛辣刺激性的食物，包括海鮮、飲酒等；加強身體鍛煉，增強機體抵抗力。
4發(fā)生感染及時就醫(yī)如果瘺管口出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物滲出，則提示有急性感染的可能，需盡快前往醫(yī)院就診。
