圖為新聞發(fā)布會現(xiàn)場。
黃河新聞網(wǎng)訊（記者錢龍）“自黨的二十大以來，山西醫(yī)保系統(tǒng)錨定‘解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂’重大政治任務(wù)，推動各項(xiàng)醫(yī)保改革取得積極成效，持續(xù)提升人民群眾獲得感?！?/span>12月24日，中共山西省委宣傳部、山西省人民政府新聞辦公室組織召開新聞發(fā)布會，山西省醫(yī)療保障局副局長李棟軍介紹了山西醫(yī)保工作的相關(guān)情況。
在待遇保障機(jī)制方面。山西醫(yī)保全面落實(shí)持居住證參保政策，基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到3154.78萬人。同時，完善住院和門診保障機(jī)制，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)平均報銷比例分別達(dá)到80%、70%左右，并將常見病、多發(fā)病納入醫(yī)保保障范圍。此外，還健全了重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，農(nóng)村低收入人口住院政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到80%以上。
在醫(yī)保支付機(jī)制方面。山西醫(yī)保全面執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄，不斷深化醫(yī)保支付方式改革，全省二級及以上等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部啟動DRG或DIP實(shí)際付費(fèi)，有效提升了基金使用效率。
在基金安全監(jiān)管方面。山西醫(yī)保不斷提升基金監(jiān)管法治化水平，創(chuàng)新監(jiān)管方式，依托全省智能監(jiān)控系統(tǒng)強(qiáng)化醫(yī)?；鹑粘１O(jiān)管，并與多部門協(xié)作，持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，累計追回資金27.27億元。
在價格招采機(jī)制方面。山西醫(yī)保常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購，推動藥品耗材價格回歸合理水平。同時，完善藥品耗材掛網(wǎng)采購機(jī)制，深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格改革，累計規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格719項(xiàng)、新增148項(xiàng)。
在公共管理服務(wù)方面。山西醫(yī)保全面提升經(jīng)辦服務(wù)能力，構(gòu)建起縣、鄉(xiāng)、村三級全覆蓋經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算，異地就醫(yī)規(guī)范為線上自助備案，跨省直接結(jié)算率達(dá)87%。同時，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息化平臺，為參保單位和個人提供便捷的網(wǎng)上辦事服務(wù)。
李棟軍表示，下一步，山西醫(yī)保系統(tǒng)將進(jìn)一步深化醫(yī)療保障改革，為推動高質(zhì)量發(fā)展、深化全方位轉(zhuǎn)型貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
